Все жанры Все авторы
Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Старшенбаум

Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии

Страниц

590

Год

2022

В настоящем издании представлено уникальное и всеобъемлющее руководство, которое является идеальным помощником для медиков, психологов, педагогов и родителей, работающих с детьми, страдающими от психосоматических расстройств. Автором этой ценной книги является известный практикующий врач-психотерапевт – Г. В. Старшенбаум, который с пятидесятилетним опытом работы исследовал и изучал проблемы психосоматики.

Данное руководство основывается не только на клинической практике автора, но и на обширных литературных данных, собранных в течение последних 30 лет. Это позволяет представить наиболее актуальную и полную информацию о психосоматических расстройствах у детей.

Особая ценность этой книги заключается в том, что диагностические критерии, описываемые в ней, соответствуют новой классификации болезней МКБ-11, которая вступила в силу в Российской Федерации с 2022 года. Кроме того, были дополнены сведениями из Диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации DSM-5, чтобы предоставить читателям максимально полное и актуальное представление о психосоматических расстройствах у детей.

Книга представлена в удобном формате PDF A4, что позволяет быстро и легко получить доступ к материалам издания. Компактность и доступность этого руководства делают его незаменимым помощником для всех, кто работает с детьми, страдающими от психосоматических расстройств – от медиков и психологов до воспитателей, педагогов и социальных работников.

Таким образом, данное издание является не только уникальным для поисковых систем, но и незаменимым ресурсом для всех, кто заботится о здоровье и благополучии детей с психосоматическими расстройствами.

Читать бесплатно онлайн Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - Геннадий Старшенбаум

© Старшенбаум Г. В., 2022

© ООО «Издательство АСТ», 2022

Общие положения

К психосоматическим расстройствам (ПСР) в широком смысле слова относят многие нарушения питания и пищеварения, дыхания и кровообращения, кожные и мочеполовые заболевания, нарушения чувствительности и движений, тиреотоксикоз и сахарный диабет, а также психосексуальные расстройства.

Некоторые психические расстройства (например, тревожные и депрессивные) могут первоначально проявляться в первую очередь соматическими симптомами. Исследования детей и подростков соматического стационара показали, что в половине случаев соматические нарушения обусловлены психическими расстройствами (Великанова Л. П., Шевченко Ю. С., 2005). Соматический компонент добавляет тяжести и сложности указанным расстройствам, приводит к усилению функциональных нарушений и ослабляет эффективность традиционных методов лечения.

Отличительной чертой ПСР является не само по себе наличие соматических симптомов, а то, как пациент себе их представляет и интерпретирует. Важно, что, за исключением имитируемого расстройства, психосоматические симптомы не поддаются волевому контролю, и пациенты не осознают возможную выгоду от симптомов.

Диагностические критерии ПСР и сходных расстройств, описываемых в книге, соответствуют Международной классификации болезней МКБ-11[1], введенной в России в 2022 г., и дополнены сведениями из Диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации DSM-5[2].

В настоящее время ПСР диагностируются на основании наличных признаков (соматические симптомы дистресса плюс аномальные мысли, чувства и поведение в ответ на эти симптомы) вместо устаревшего критерия отсутствия медицинского объяснения соматических симптомов. Тем не менее, необъяснимость симптомов с медицинской точки зрения остается ключевым элементом при диагностике синдрома диссоциативных неврологических симптомов, поскольку в этом случае можно убедительно доказать, что симптомы не согласуются с медицинской патофизиологией.

Развитию ПСР может способствовать биологическая предрасположенность (например, повышенная чувствительность к боли), алекситимия (неспособность осознавать свои эмоции и говорить о них), ранний травматический опыт (например, насилие и лишения), научение (например, отсутствие подкрепления несоматических выражений дистресса и получение внимания благодаря болезни). Имеют значение также культурные и социальные нормы, когда психологические переживания обесцениваются в сравнении с физическими страданиями и считаются признаком неполноценности или опасности.

При медицинском обслуживании детей в нашей стране применяется следующая периодизация: дети – лица в возрасте 0–9 лет, младшие подростки – лица в возрасте 10–14 лет, старшие подростки – лица в возрасте 15–17 лет (Приказ Минздрава Российской Федерации от 05.05.1999 № 154 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста»). Всемирная организация здравоохранения рекомендует странам-участницам включать в группу старших подростков лиц 15–19 лет (WHO, 1989). При этом выделяют два периода: 1) от 10 до 15 лет – собственно пубертатный период, когда идут интенсивные процессы полового созревания, и 2) от 16 до 20 лет – период социального созревания.

У детей ПСР проявляются главным образом разнообразными психосоматическими реакциями. Они обычно непродолжительны и исчезают при ликвидации психотравмирующей ситуации. В старшем подростковом возрасте ПСР практически не отличаются от соответствующих расстройств у взрослых.

Вам может понравиться: