Профессиональное и флеш мониторирование гликемии на помповой инсулинотерапии и без нее - Коллектив авторов

Профессиональное и флеш мониторирование гликемии на помповой инсулинотерапии и без нее

Страниц

80

Год

Современные методы контроля уровня глюкозы в крови становятся все более востребованными среди пациентов с диабетом, особенно у тех, кто применяет помповую инсулинотерапию. Эти методы, такие как непрерывное мониторирование гликемии (НМГ), помогают эффективно контролировать уровень сахара в крови и предотвращать возможные осложнения.

Установка системы НМГ является неотъемлемым этапом при начале помповой инсулинотерапии. Благодаря новому методу самоконтроля диабета, основанному на НМГ, пациенты получают возможность непрерывно отслеживать уровень глюкозы в реальном времени и принимать необходимые меры для поддержания его в норме.

В связи с высокой востребованностью и новизной этих методов, существует острая потребность в разработке практических руководств для врачей. Эти руководства помогут медицинскому персоналу освоить принципы и методики использования НМГ и помповой инсулинотерапии. Такие руководства будут полезны как для самоизучения, так и для прохождения курсов повышения квалификации врачей.

Непрерывное мониторирование гликемии и помповая инсулинотерапия открывают новые возможности для контроля диабета и повышения качества жизни пациентов. Их использование требует определенных знаний и навыков, которые можно получить при изучении специализированных руководств по этой теме. Эти методы становятся все более популярными и широко применяются в клинической практике, и поэтому необходимость разработки подробных руководств для врачей становится все более актуальной.

Читать бесплатно онлайн Профессиональное и флеш мониторирование гликемии на помповой инсулинотерапии и без нее - Коллектив авторов

© Древаль А.В.

© Коллектив авторов

Введение

Новый метод самоконтроля диабета по результатам непрерывного мониторирования гликемии (НМГ) особенно актуален у больных, находящихся на помповой инсулинотерапии, тем более что старт помповой инсулинотерапии проводится с обязательной установкой системы НМГ [1,3]. В связи с новизной этих двух методов (лечения диабета и контроля гликемии) для широкой клинической практики, возникла острая необходимость издания лаконичных практических руководств по этой теме для врачей, как для самостоятельного изучения этих методов, так и на курсах повышения квалификации.

Исходя из вышесказанного и нашего опыта преподавания на кафедре эндокринологии ФУВ МОНИКИ и подготовлено данное руководство, которое будет полезным, в первую очередь, эндокринологам, терапевтам, работающим с больными сахарным диабетом, а также студентам старших курсов медицинских институтов, которые интересуются новыми направлениями в практической медицине.

Профессор А.В. Древаль

Глава I. Непрерывное мониторирование гликемии в реальном времени и ретроспективное

Введение

В течение последних нескольких лет произошло, фактически, революционное изменение практики самоконтроля сахарного диабета, связанное с широкой доступностью для больных диабетом средств непрерывного мониторирования гликемии (НМГ) в реальном времени, причем как в обыденной жизни, так и при подборе сахароснижающей терапии в поликлинике или стационарных условиях [7]. Но проблема заключается в том, что идеология оценки качества сахароснижающей терапии по результатам исследования гликемии глюкометром и по результатам НМГ, существенно различается. Более того, в последнем случае необходимо периодически сопоставлять результаты НМГ и данные глюкометра, чтобы принять адекватное решение по сахароснижающей терапии [4,9]. До сих пор также распространено мнение не только среди больных диабетом, но и врачей, что НМГ отличаются от самоконтроля гликемии глюкометром только тем, что позволяют исследовать глюкозу крови, не прокалывая каждый раз палец ланцетом. Это действительно одно из существенных преимуществ НМГ по сравнению с глюкометром, но не главное. А главное заключается в том, что устройства НМГ могут прогнозировать наступление у больного в ближайшем времени гипогликемии или гипергликемии. И это обстоятельство позволяет принять меры профилактики этих состояний. Есть достаточно много и других тонкостей анализа данных НМГ, которые важны врачу для оценки качества лечения диабета по результатам НМГ [22]. Они и представляют предмет монографии, основанной на нашем опыте интенсивной практики использования НМГ на фоне различной сахароснижающей терапии, в том числе и на фоне помповой инсулинотерапии. Книга предназначена эндокринологам, а также терапевтам и врачам других специальностей, которые хотят получить не только представление об этом новом методе контроля гликемии, но и начать им безотлагательно пользоваться в клинической практике.

Отдельно заметим, с учетом сложившейся ситуации с COVID-19, что НМГ, с нашей точки зрения, может оказаться очень полезным инструментом наблюдения за поведением гликемии в случае нахождения больного диабетом с COVID-19 в специализированном стационарном отделении по лечению COVID-19. Как показал наш опыт работы, в защитных костюмах от COVID-19 чрезвычайно неудобно контролировать гликемию глюкометром и устройства для НМГ решают эту проблему, так как для определения гликемии достаточно портативный прибор поднести к сенсору глюкозы.