Хроническая болезнь почек

Автор

Аркадий Львович Верткин Елена Адамовна Прохорович

Страниц

Год

2022

На стыке двух веков, бурно развивающееся международное сообщество столкнулось с непростыми вызовами, связанными с возникновением глобальной проблемы. Эта проблема имеет не только медицинское, но и огромное социально-экономическое значение – мы говорим о пандемии хронических неинфекционных заболеваний. Ежегодно миллионы людей уходят из этой жизни из-за подобных заболеваний, а они также приводят к серьезным осложнениям, связанным с утратой трудоспособности и необходимостью дорогостоящего лечения.

Однако, несмотря на все трудности, медики, ученые и исследователи, а также врачи-практики не сдаются перед этим вызовом. Медицинская наука последних десятилетий достигла огромных успехов в борьбе с такими заболеваниями. Были сделаны значительные открытия в области их этиологии и патогенеза, а также успешно разработаны новые подходы к их лечению.

Российские эксперты тоже внесли свой вклад в решение этой проблемы – они разработали национальные рекомендации по выявлению и коррекции факторов риска, а также по профилактике, диагностике, лечению и наблюдению пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями. В основу данной публикации для врачей общей практики были положены именно эти рекомендации.

Хочется отметить, что данное пособие доступно в формате PDF формате A4. Такой формат предоставляет возможность быстрого и удобного ознакомления с материалами, а также удобство для дальнейшего чтения и использования. Также стоит отметить, что издательский макет этой публикации тщательно сохранен, чтобы не потерять ни одной важной детали и информации.

Все это позволяет врачам общей практики быть в курсе современных научных достижений и применять их на практике, помогая своим пациентам бороться с хроническими неинфекционными заболеваниями и улучшать их качество жизни.

Читать бесплатно онлайн Хроническая болезнь почек - Аркадий Львович Верткин, Елена Адамовна Прохорович

Введение

На рубеже XX и XXI веков мировое сообщество столкнулось с глобальной проблемой, имеющей не только медицинское, но и огромное социально-экономическое значение – пандемией хронических неинфекционных болезней, которые ежегодно уносят миллионы жизней, приводят к тяжелым осложнениям, связанным с потерей трудоспособности и необходимостью высокозатратного лечения. Медики, научные работники, врачи-исследователи, клиницисты приняли этот вызов. Медицина последних десятилетий достигла больших успехов. Среди достижений – уточнение этиологических факторов и патогенетических механизмов ряда заболеваний, успешная разработка новых подходов к лечению. Выделены факторы риска, способствующие возникновению наиболее распространенных, социально значимых болезней, многие из которых являются общими для этих заболеваний и вносят большой, в ряде случаев определяющий, вклад в механизмы их развития и прогрессирования. Заболевания почек занимают важное место не только из-за большой распространенности в популяции, но и значительного снижения качества жизни, высокой инвалидизации и смертности пациентов. Нарушение почечной функции требует применения дорогостоящих методов заместительной терапии, таких как диализ и трансплантация почки, а также сопроводительного лекарственного лечения. Многочисленные исследования показали существование общности механизмов формирования почечной недостаточности независимо от первичного заболевания, «запустившего» механизмы почечного повреждения. Это послужило основанием для разработки высокоэффективных и доступных методов воздействия на эти механизмы, которые легли в основу стратегии нефропротекции, позволяющей существенно замедлить прогрессирование и стабилизировать нарушение функции почек при различных заболеваниях, снизить риск развития осложнений и затраты на лечение. Такие подходы применимы к подавляющему большинству пациентов с почечной патологией, независимо от ее нозологической причины. Подобный унифицированный подход позволяет решить ряд медикосоциальных и медико-экономических проблем: проводить адекватную оценку заболеваемости и распространенности поражения почек, составлять региональные и национальные регистры пациентов и на этой основе рассчитывать потребность в соответствующих методах лечения, планировать необходимые финансовые затраты. Так как проблема носит междисциплинарный характер, то вполне логично и обоснованно создание концепции хронической болезни почек (ХБП), основная цель которой – как можно более раннее выявление и торможение развития почечной недостаточности при различных нозологиях, увеличение периода додиализной консервативной терапии, а также снижение риска сердечно-сосудистых осложнений, к которым ведет почечная дисфункция. Снижение функции почек, по современным представлениям, является самостоятельной и важной причиной ускоренного развития патологических изменений сердечно-сосудистой системы. Это обусловлено рядом метаболических и гемодинамических нарушений, которые развиваются у больных со сниженной скоростью клубочковой фильтрации, когда возникают и выходят на первый план нетрадиционные, «почечные» факторы сердечнососудистого риска: альбуминурия/протеинурия, системное воспаление, оксидативный стресс, анемия, гипергомоцистеинемия и др.

Продолжить чтение

Вам может понравиться: