Все жанры Все авторы
Гастропротекция. Руководство для практических врачей - Аркадий Львович Верткин, Елена Ивановна Вовк

Гастропротекция. Руководство для практических врачей

Страниц

20

Год

—

Эта уникальная книга посвящена одной из ключевых проблем современной медицины - гастропротекции. В ней мы рассматриваем несколько аспектов этого вопроса, начиная от сердечно-сосудистой коморбидности и вредных факторов риска до эрозивно-язвенных повреждений желудочно-кишечного тракта.

Согласно последним данным исследований, сердечно-сосудистая коморбидность имеет высокую частоту и является одним из основных факторов, способствующих развитию синдрома гиперацидности. Это явление, в свою очередь, может привести к различным проблемам, включая эрозивно-язвенные повреждения желудочно-кишечного тракта.

Однако, стоит отметить, что эти проблемы не всегда принимают врачи первичного звена. Иногда, либо они не рассматриваются, либо их значимость недооценивается. Это ведет к тому, что помощь пациентам приходит с опозданием, что может значительно ухудшить прогноз болезни.

Но гастропротекция не оставляет место бездействию. Существует обширный список препаратов, которые могут снизить секреторную функцию и способствовать защите слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Мы с большой надеждой представляем практическое руководство от авторов Е.И. Вовк и А.Л. Верткина, в котором они дают современное представление о значении гастропротекции. Мы надеемся, что данная книга будет полезна терапевтам, врачам общей практики и другим специалистам, занимающимся амбулаторным приемом пациентов.

Мы рады представить вам эту книгу в формате PDF A4, который полностью сохраняет издательский макет и обеспечивает удобство чтения и использования. Дополнительная информация, представленная авторской командой, делает эту книгу еще более ценной и информативной для вас.

Читать бесплатно онлайн Гастропротекция. Руководство для практических врачей - Аркадий Львович Верткин, Елена Ивановна Вовк

© Вовк Е. И., Верткин А. Л., текст, 2017

© ООО «Издательство «Э», 2017

* * *

Введение

Среди обращающихся за медицинской помощью в поликлинику большую часть составляют пожилые пациенты с коморбидной сердечно-сосудистой патологией вследствие мультифокального атеросклероза. Частным проявлением атеросклероза артерий брюшной полости является хроническая ишемия верхних отделов желудочно-кишечного тракта с формированием гиперацидности и неизбежным развитием кислотозависимых повреждений – снижения регенераторной способности слизистой оболочки, образования язв и эрозий с развитием желудочно-кишечного кровотечения. Клиническое течение кислотозависимой патологии у коморбидных «сосудистых» пациентов утяжеляет плохо контролируемая артериальная гипертензия, анемия, сахарный диабет, хроническая болезнь почек, легочное сердце, болезни суставов и др. Однако важнейшим предиктором развития и негативного прогноза кислотозависимой патологии желудочно-кишечного тракта у коморбидного пациента является ятрогенное воздействие – более или менее масштабный прием незаменимых неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения болевых синдромов и антитромботических препаратов. Высокий риск развития кислотозависимой патологии у коморбидных «сосудистых» пациентов требует разработки и проведения рациональной гастропротекции у каждого такого пациента до развития угрожающих жизни кровотечений и анемии.

Гастропротекция – метод патогенетического фармакологического лечения, направленного на уменьшение или предотвращение повреждения слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки (ДПК) и пищевода у пациентов с высоким риском развития гастродуоденальных поражений.

В данном руководстве мы попытались структурировать и изложить основные причины гиперацидности, лабораторные и инструментальные приемы, имеющие высокое диагностическое значение. Отдельно проанализированы стандартные ошибки при ведении больных на этапе поликлиники. Предложены алгоритм применения гастропротекции и наиболее эффективный выбор лекарственных препаратов. Мы надеемся, что наша книга поможет участковым терапевтам и врачам общей практики в повседневной работе с данной категорией больных.

Авторы приносят благодарность заведующей патологоанатомическим отделением О. И. Астаховой и всем врачам терапевтических отделений ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения Москвы за неоценимую помощь в подготовке данной книги.

Рецензия

«Думаю, что омепразол попадет в «вечные» препараты – как аспирин». Эти слова принадлежат известному фармакологу Каревой Е. Н., которая привлекает внимание врачей не только к проблеме выбора гастропротектора, но и к вопросу о значении гиперацидности в клинике внутренних болезней. Эта проблема становится все более актуальной в условиях современной медицинской практики и непосредственно влияет на практику амбулаторной помощи. В самом деле мы являемся свидетелями роста числа пожилых больных, сопряженным с этим патоморфозом заболеваний, коморбидностью и высоким риском развития гиперацидности верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Лечение подобных пациентов также неизбежно сопряжено с полипрагмазией, которая еще более увеличивает этот риск и приводит к развитию летальных осложнений.

Вам может понравиться: