Герпетический кератит: от симптомов до выздоровления

Дизайнер обложки DALL-E 3

© Дмитрий Михайлович Евдокимов, 2025

© DALL-E 3, дизайн обложки, 2025

ISBN 978-5-0065-9680-1

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Герпетический кератит (Herpes Simplex Virus keratitis) остаётся одной из самых значимых причин инфекционной слепоты в мире, несмотря на достижения современной медицины. Его рецидивирующий характер, сложная диагностика и необходимость в длительном лечении делают заболевание важной темой для врачей-офтальмологов.

1. Герпетический кератит как основная причина инфекционной слепоты

Герпетический кератит (ГК) занимает лидирующую позицию среди инфекционных причин потери зрения, опережая бактериальные, грибковые и паразитарные кератиты.

Механизм слепоты:

Основные процессы, приводящие к ухудшению зрения, включают:

– Повреждение эпителия и стромы роговицы с формированием необратимых рубцов.

– Хроническое воспаление, вызывающее неоваскуляризацию роговицы.

– Развитие вторичных осложнений, таких как глаукома или синдром сухого глаза.

Статистика:

– По данным ВОЗ, герпетический кератит ежегодно поражает более 1,5 миллионов человек по всему миру, из которых около 40 тысяч теряют зрение на один или оба глаза. Смотри источник 1 в приложении.

– В 25% случаев это заболевание становится причиной кератопластики.

2. Эпидемиология: глобальная распространённость и группы риска

Глобальная распространённость герпетического кератита варьируется в зависимости от региона, уровня здравоохранения и климатических условий.

Общие показатели:

– Распространённость инфекции HSV-1 среди населения составляет до 90% в некоторых регионах, что создаёт высокую вероятность возникновения офтальмологической формы заболевания.

– Частота рецидивов: более 25% пациентов, перенёсших первый эпизод ГК, страдают рецидивами в течение первого года, а у 50% пациентов рецидив возникает в течение 5 лет. Смотри источник 2 в приложении.

Группы риска:

– Пациенты с иммунодефицитными состояниями (например, ВИЧ-инфекция, длительная иммуносупрессивная терапия, трансплантация органов).

– Лица пожилого возраста, у которых снижены регенераторные способности тканей роговицы.

– Дети и молодые люди, у которых высок риск первичного инфицирования.

– Жители регионов с высоким уровнем ультрафиолетового излучения, так как UV-облучение активирует вирус. Смотри источник 3 в приложении.

Климатический фактор:

В странах с тропическим и субтропическим климатом более высокая частота случаев связана с активацией вируса под воздействием солнца.

3. Экономическое и социальное бремя заболевания

Прямые медицинские затраты:

Лечение герпетического кератита требует значительных ресурсов, включая:

– Длительную терапию противовирусными препаратами и иммуномодуляторами.

– Повторные визиты к врачу для мониторинга.

– Возможное хирургическое вмешательство (например, кератопластику).

– В США, например, ежегодные затраты на лечение герпетических инфекций глаз составляют более $700 миллионов. Смотри источник 4 в приложении.

Непрямые затраты:

– Потеря трудоспособности пациентов, особенно в период рецидивов.

– Пропуски работы и снижение продуктивности из-за необходимости регулярного лечения.

– Социальные издержки, включая психологический стресс, связанный с хроническим характером заболевания.