Все жанры Все авторы
Лор-заболевания: конспект лекций - М. В. Дроздова, Андрей Анатольевич Дроздов

Лор-заболевания: конспект лекций

Страниц

100

Год

2007

У меня есть особый конспект лекций, который безусловно привлечет внимание студентов медицинских вузов. Этот исключительный материал разработан специально для тех, кто стремится сдать экзамены с легкостью и блеском.

Наша книга с полным курсом лекций по лор-заболеваниям – единственная в своем роде. Она охватывает все необходимые темы, представленные в простой и понятной форме. Благодаря этому конспекту вы сможете изучить материал без особых усилий и освоить все аспекты этой дисциплины.

Но на этом наша уникальность не заканчивается! Мы предлагаем множество дополнительных материалов, которые помогут вам лучше понять и закрепить полученные знания. Дополнительные ресурсы включают в себя интерактивные тесты, демонстрационные видео и практические задания, чтобы вы могли проверить свои навыки и уверенно подготовиться к экзамену.

Если вы хотите ускорить свою подготовку и достичь успешного результата, наш конспект лекций – ваш надежный спутник. Уйдите от затратного времени на поиск информации в различных источниках и сделайте выбор в пользу нашего неповторимого материала.

Будьте уверены, что с нашей помощью вы станете экспертом в лор-заболеваниях и успешно справитесь с экзаменом. Так что не упустите возможность и начните свой путь к академическому успеху уже сегодня!

Читать бесплатно онлайн Лор-заболевания: конспект лекций - М. В. Дроздова, Андрей Анатольевич Дроздов

Лекция № 1. Исследование уха. Отоларингологический осмотр. Аномалии развития уха

1. Исследование уха. Отоларингологический осмотр

Наружный осмотр позволяет выявить деформацию ушной раковины, припухлость, гиперемию в области сосцевидного отростка, выделения из уха, нарушение мимики при повреждении лицевого нерва, увеличение лимфатических узлов в области козелка, сосцевидного отростка, ниже ушной раковины, послеоперационные рубцы, состояние входа в наружный слуховой проход.

При пальпации отмечаются болезненность, объем и консистенция ткани в местах воспаления и патологических изменений.

Отоскопия осуществляется с помощью лобного рефлектора и ушной воронки.

Рефлектор наводится на перепонку так, чтобы световой луч не менял место положения при закрытии и открытии левого глаза.

Для осмотра правого уха ушную воронку вводят нежно правой рукой в начальный отдел хрящевой части слухового прохода, а левой рукой слегка оттягивают ушную раковину (при отоскопии левого уха – наоборот) кверху и кзади у взрослых, а у маленьких детей – книзу. При этом выпрямляется слуховой проход и перепонка становится обозримой.

Для лучшей видимости перепонки неопытному врачу целесообразно убрать выделения в слуховом проходе (серу, корочки эпидермиса, засохший гной) с помощью ушного ватодержателя или аттикового зонда Воячека.

В слуховом проходе отмечается наличие выделений (гноя, крови), припухлости его стенок в хрящевой или костной части, сужений.

При отоскопии обращается внимание на опознавательные пункты барабанной перепонки – рукоятку молоточка, его короткий отросток, световой конус, переднюю и заднюю молоточковые складки. Отмечается цвет перепонки (в норме перламутрово-серый, а при отитах – различная степень гиперемии).

Определяется положение перепонки (втянута, выбухает) и подвижность с помощью оптической воронки или импедансометра. При наличии перфорации отмечают ее размеры, форму, характер краев (при хроническом отите края рубцовые) и локализацию по квадрантам (передневерхний, передненижний, задневерхний и задненижний). Различают ободковые и краевые перфорации. При первой из них сохраняется ткань перепонки около барабанного кольца, а вторая доходит до кости.

Характеризуются цвет, запах (гнилого сыра при холестеатоме), консистенция, степень выделений из среднего уха, состояние слизистой оболочки барабанной полости при перфорациях. При краевых перфорациях, прежде всего в шрапнеллевой части перепонки, производится зондирование с помощью аттикового зонда Воячека для определения кариеса кости и холестеатомы. После тщательного туалета слухового прохода и барабанной полости можно более качественно оценить данные отоскопии. Выделения из уха подвергаются бактериологическому исследованию с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

2. Аномалии развития уха

Врожденные пороки развития ушной раковины определяются наглядно по косметическим недостаткам – макротия (увеличение размера), микротия (уменьшение размера) и оттопыренность ушных раковин.

Эти дефекты исправляются с помощью операций. При оттопыренности ушей удаляют овальный кожный лоскут из заушной складки.

Во время зашивания раны подтягивают ушную раковину к краю кожи сосцевидного отростка.

Макротия и микротия устраняются с помощью пластических операций.

Вам может понравиться: