Хирург «на районе» - Дмитрий Правдин

Хирург «на районе»

Страниц

230

Год

2015

Когда я окончил институт, я мечтал оказаться в прямом контакте с реальной медицинской практикой. Меня не устраивало оставаться в городе и смотреть, как другие врачи наслаждаются комфортом и признанием. Под покровительством профессоров и преподавателей кафедры хирургических болезней, я хотел самостоятельно резать и шить пациентов, испытывая эйфорию от собственных успехов.

Много хирургов отличаются от своих коллег только тем, что они предпочитают работать в крупных клиниках и университетах. Я не был готов ограничивать себя такими субъективными ограничениями. Мои амбиции подтолкнули меня отправиться работать на периферию, где, как я представлял себе, настоящие испытания ждали меня на каждом шагу.

Никто не ожидал, что я стану восьмым хирургом, работающим в этом районе за последние три года. Знакомство с заведующим хирургическим отделением принесло мне неожиданный вывод. Видя мое изумление, доктор грустно улыбнулся и объяснил, что предыдущие хирурги не справились с трудностями и были заставлены покинуть место работы.

Мне не пугали трудности. Я был полон уверенности в своих способностях и решимости. Через два дня после начала работы, я решил, что уже все освоил и вышел раньше из больницы. Как ошибался я...

Да, на самом деле это все было не выдумкой, а реальностью в жизни Дмитрия Правдина. Он писал дневник, записывая каждый свой опыт и испытание. По его рассказам, можно было составить настоящую книгу удивительных историй из жизни районного хирурга.

Записки Дмитрия Правдина были известны под названием "Записки районного хирурга" и вызывали интерес даже у тех, кто не имел отношения к медицине. Эти реальные истории полны юмора, ужаса и захватывающих моментов. Это действительно невероятное чтение для любителей медицинских сериалов и книг.

Читать бесплатно онлайн Хирург «на районе» - Дмитрий Правдин

©Правдин Д., 2011

© ООО «Издательство АСТ», 2015

Глава 1

Знакомство

Шесть лет института и два года ординатуры (специализации) по хирургии остались позади. Наконец я получил долгожданный сертификат специалиста и стал настоящим врачом с правом оперировать самостоятельно.

Я рвался в бой: жаждал резать и шить не под пристальным присмотром профессорско-преподавательского состава кафедры хирургических болезней, а сам!

Можно было остаться в городе, но юношеский максимализм взял вверх над здравым смыслом, и я поехал работать на периферию – мне казалось, что начинать надо там, где я буду один на один с больным и не будет ни доцентов, ни профессоров, а в лучшем случае – только опытный завотделением (хотя в большинстве сельских лечебных учреждений того времени была всего одна ставка хирурга). Я думал, что именно так можно хорошо развить клиническое мышление.

До этого, во время учебы в институте, мне приходилось ездить «в район» на практику. Там я впервые и познакомился с местной медициной. Меня подкупил тот факт, что на периферии работали специалисты широкого профиля, которые могли оказать практически любой вид экстренной помощи – от общей хирургии до нейрохирургии. Там врачи были универсалами.

Ведь в многопрофильных стационарах мегаполисов как все устроено? Привозят, к примеру, пострадавшего в автокатастрофе. Он без сознания. Ему тут же назначают массу анализов, делают необходимые исследования, созывают специалистов – человек шесть, не меньше. Если случай сложный – собирают консилиум, приглашают профессора. Все! Диагноз есть, пострадавший отправляется на операцию – или не отправляется, в зависимости от ситуации.

А «в районе» работают совсем по-другому. Там ты один, в лучшем случае вас двое, и если совсем уж повезет – трое хирургов. А из диагностических аппаратов – только ГПУ: глаз, палец, ухо. К слову сказать, там, куда я попал, не было ни УЗИ, ни эндоскопии. Сама аппаратура имелась, но не было операторов: кто ж в глушь добровольно поедет?

Мы, конечно, выучили специалистов, а они через год смылись в город. Из всей диагностической техники у нас работал один старенький рентгеновский аппарат, да и он постоянно ломался. Остальное – ГПУ.

Еще на интернатуре к нам для обмена опытом приезжали студенты и преподаватели из Японии. Мы с гордостью демонстрировали им свое искусство пальпации (ощупывания), аускультации (выслушивания), перкуссии (выстукивания). Они стояли, открыв рот, а потом спросили: «Зачем?» Тут уж мы удивились: «А как иначе?» – «Так есть же УЗИ, рентген, компьютерный томограф, ядерно-магнитный резонанс, для чего впадать в крайность и использовать методы позапрошлого века?»

Конечно, у нас уже работал и ультразвук, и рентген, начинала развиваться и эндовидеодиагностика (лапароскопическая и токакоскопическая диагностика, когда вводят специальные манипуляторы со встроенной видеокамерой в брюшную или грудную полости и смотрят по телевизору внутренние органы) и лечение. Но это не было так широко распространено в нашей стране, как в Японии, поэтому нас учили диагностировать без приборов.

Был 1995 год, страна стояла на ушах, и ни к медикам, ни к учителям уже не относились так почтительно, как в советское время. Но мне повезло: хоть я и попал в медвежий угол, но сразу по приезде получил благоустроенную квартиру, причем с условием: отработаю три года – и смогу ее приватизировать.