Все жанры Все авторы
Хирургическое лечение каверном полушарий большого мозга. Анализ ближайших и отдаленных результатов лечения. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук - Дмитрий Окишев

Хирургическое лечение каверном полушарий большого мозга. Анализ ближайших и отдаленных результатов лечения. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Страниц

70

Год

—

Книга "Хирургическое лечение каверном полушарий большого мозга. Анализ ближайших и отдаленных результатов лечения" написана Дмитрием Николаевичем Окишевым и посвящена исследованию данной проблемы в нейрохирургии. В работе рассматриваются различные аспекты каверном полушарий большого мозга и их хирургического лечения. Автор описывает актуальность темы, основные группы пациентов с данной патологией и результаты исследований. Работа содержит множество сокращений и терминов, характерных для медицинской литературы.

Читать бесплатно онлайн Хирургическое лечение каверном полушарий большого мозга. Анализ ближайших и отдаленных результатов лечения. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук - Дмитрий Окишев

© Дмитрий Николаевич Окишев, 2016


ISBN 978-5-4483-3412-2

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК


Федеральное государственное бюджетное учреждение

«Научно-исследовательский институт нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко»


ОКИШЕВ ДМИТРИЙ НИКОЛАЕВИЧ


Хирургическое лечение каверном полушарий

большого мозга.Анализ ближайших и отдаленных результатов лечения


Специальность: 14.01.18 – нейрохирургия


Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук


Научные руководители:

профессор, д.м. н. Элиава Ш. Ш.

д.м. н. Белоусова О. Б.


Москва 2012

Список сокращений

АВМ – артерио-венозная мальформация

АГ – ангиография

АД – артериальное давление

ЗМА – задняя мозговая артерия

ЗЧЯ – задняя черепная ямка

КТ – компьютерная томография

ЛП – люмбальная пункция

МР – магнитно-резонансный

МРТ – магнитно-резонансная томография

НИИ – научно-исследовательский институт

ПВА – передняя ворсинчатая артерия

ПМА – передняя мозговая артерия

САК – субарахноидальное кровоизлияние

СМА – средняя мозговая артерия

ТМО – твердая мозговая оболочка

ЦНС – центральная нервная система

ЭКоГ – электрокортикография

ЭЭГ – электроэнцефалография

Введение. Актуальность темы

Среди пациентов, обращающихся к нейрохирургу за консультацией в связи с установленным диагнозом «кавернома» полушарий большого мозга, можно выделить две основные группы. Первая представлена больными, у которых кавернома проявилась клинически в виде эпилептических припадков или типичной картины внутричерепного кровоизлияния. Вторую группу составляют пациенты, у которых кавернома явилась случайной находкой. Как правило, в последней группе патология выявляется при обследовании по поводу какого-либо другого заболевания, либо в связи с минимальными неспецифическими жалобами (чаще всего, головной болью). Ко второй группе часто относятся кровные родственники больных с каверномами, принявшие решение провести обследование для исключения наследственной патологии. Число пациентов обеих групп неуклонно возрастает, что связано, в первую очередь, с широким внедрением методов нейровизуализации. При этом происходит постепенное смещение в сторону больных с коротким анамнезом и минимальными клиническими проявлениями заболевания, либо их отсутствием. Улучшение качества нейровизуализации привело также к увеличению числа больных с небольшими мальформациями, размеры которых не превышают 1 см, а также с множественными каверномами. Все эти случаи требуют от нейрохирурга принятия решения о тактике ведения, и, в первую очередь, решения вопроса о показаниях и противопоказаниях к хирургическому вмешательству с целью удаления каверном.

К концу 20-го века был накоплен значительный опыт и сформулированы основные принципы лечения каверном головного мозга. Этот опыт основан, главным образом, на результатах лечения больных с четко очерченными клиническими формами заболевания. Необходимость принятия решения о тактике ведения больных с каверномами, морфологические и клинические проявления которых отличаются от «классических» форм заболевания, с одной стороны, и совершенствование микрохирургической техники и появление различных интраоперационных методов визуализации и контроля, с другой, заставляют пересматривать и уточнять как показания к операциям, так и методику их выполнения.

Вам может понравиться: