Все жанры Все авторы
Согласованные рекомендации Американского фонда кистозного фиброза (муковисцидоза) и Европейского общества кистозного фиброза по лечению микобактериоза у пациентов с кистозным фиброзом - Коллектив авторов

Согласованные рекомендации Американского фонда кистозного фиброза (муковисцидоза) и Европейского общества кистозного фиброза по лечению микобактериоза у пациентов с кистозным фиброзом

Страниц

45

Год

—

Группа нетуберкулезных микобактерий (НТМБ) может вызывать хроническую легочную инфекцию у пациентов, склонных к воспалительным процессам в легких, таким как пациенты с муковисцидозом. Учитывая серьезную опасность для здоровья, Американский фонд МВ (CFF) и Европейское общество МВ (ECFS) составили комиссию из 19 врачей-специалистов для разработки рекомендаций по скринингу, диагностике и лечению НТМБ-ассоциированных поражений легких у пациентов с МВ. Работа комиссии базировалась на анонимном голосовании и систематических обзорах научной литературы. Консенсус достигался через оценку каждого утверждения по шкале от 0 до 9, где высокие баллы указывали на согласие. Результаты были представлены профессиональному сообществу специалистов по МВ в США и Европе для обсуждения. Рекомендации помогут оптимизировать процесс управления пациентами с МВ и микобактериозом.

Читать бесплатно онлайн Согласованные рекомендации Американского фонда кистозного фиброза (муковисцидоза) и Европейского общества кистозного фиброза по лечению микобактериоза у пациентов с кистозным фиброзом - Коллектив авторов

Р. Андерс Флото,>{1},2 Кеннет Н. Оливье,>3 Лиза Сайман,>4 Чарльз Л. Дейли,>5 Жан-Луи Херрманн,>67 Джерри А. Ник,>8 Пидар Дж. Нун,>9 Дайэна Билтон,>10 Пол Коррис," Рональд Л. Гибсон Ро,>12 Сара Э. Хемпстед,>13 Карстен Кетц,>14 Кэтрин А. Сабадоса,>13 Изабель Серме-Годелю,>15 Алан Р. Смит,>16 Якко ван Инген,>17 Ричард Дж. Уоллас,>18 Кевин Л. Уинтроп,>19 Брюс С. Маршалл,>20 Чарльз С. Хаворт>2

Аннотация

Нетуберкулезные микобактерии (НТМБ) представляют собой группу микроорганизмов, которая широко распространена в окружающей среде и может стать причиной развития хронической легочной инфекции особенно у пациентов с уже имеющимся воспалительными изменениями в легочной ткани, например, при муковисзидозе (MB). Поражение легких, вызванное НТМБ, может представлять серьезную опасность для здоровья пациентов с MB, однако на современном этапе диагностика и лечение микобактериозов не стандартизированы. В рамках работы над данной проблемой Американский фонд MB (CFF) и Европейское общество MB (ECFS) создали комиссию врачей-специалистов, целью которой стала разработка рекомендаций по скринингу, исследованию, диагностике и лечению поражений легких, вызванного НТМБ – микобактериозов – у пациентов с MB. В работе комиссии приняли участие девятнадцать специалистов. Для составления рекомендаций был использован метод формулировки проблемы PICO (пациент/популяция – вмешательство – сравнение – исходы), а также систематические обзоры научной литературы по данной теме. Консенсус достигался путем проведения анонимного голосования среди членов комиссии, которым было предложено оценить каждое утверждение по шкале от 0 до 9, где 0 означал бы полное несогласие, а 9 – полное согласие с тем или иным утверждением. Если в результате 80 % и более полученных ответов располагались на оценочной шкале между 7 и 9, то такой результат считался «положительным» согласием. Кроме того, комиссия представила результаты своей работы на суд профессионального сообщества специалистов по MB в США и Европе и учла полученные отзывы при составлении итоговых рекомендаций. Для достижения 80 % консенсуса между участниками комиссии по каждому пункту рекомендаций было проведено три тура голосования. Таким образом, удалось выработать ряд практически ориентированных, научно обоснованных рекомендаций для скрининга, исследования, диагностики и лечения НТМБ у пациентов с MB, предложенных в качестве начальной ступени по оптимизации процесса ведения пациентов с MB, осложненным микобакретиозом.

Введение

Эпидемиология нетуберкулезного микобактериоза у пациентов с кистозным фиброзом

Нетуберкулезные микобактерии (НТМБ) все чаще выделяют в мокроте взрослых пациентов и детей с MB проживающих как в Северной Америке, так и в Европе>1-17. По оценкам ученых, распространенность НТМБ среди больных MB выросла с 1,3 %, по результатам самого первого исследования, проведенного в 1981 году>1, до 32,7 % по данным исследования взрослых пациентов в возрасте 40 лет и старше с MB в штате Колорадо, США>9. На сегодняшний день, в трех самых крупных опубликованных исследованиях, в которых изучался материал от 986>6, 1216>15 и 1582>17 пациентов с MB, культуры НТМБ были обнаружены в 13,0 %, 13,7 % и 6,6 % случаев соответственно. Не так давно проведенный анализ данных регистра Американского фонда MB выявил, что распространенность НТМБ среди пациентов с MB в США составляет 12 %

Вам может понравиться: