Все жанры Все авторы
Расширение потребительского выбора в здравоохранении: теория, практика, перспективы - Коллектив авторов

Расширение потребительского выбора в здравоохранении: теория, практика, перспективы

Страниц

155

Год

2012

Тема распространенности и особенностей выбора пациентами врачей и медицинских организаций в российском здравоохранении является важной и актуальной. Это связано с тем, что выбор подходящего врача и медицинской организации может значительно влиять на качество и эффективность медицинской помощи, которую пациент получает.

Однако, в российской системе здравоохранения существуют определенные ограничения и ограничивающие факторы, которые влияют на свободу выбора пациентом врачей и медицинских организаций. Бесплатная медицинская помощь, которую предоставляют государственные учреждения, зачастую ограничивает возможность выбора и заставляет пациентов обращаться к врачам и организациям, существующим в рамках данной системы.

Опираясь на теоретический анализ, зарубежный опыт и эмпирические обследования населения и медицинских учреждений, данная книга предлагает ответы на эти вопросы и анализирует, насколько оправданными являются ограничения свободы выбора пациентами врача и медицинской организации при получении бесплатной медицинской помощи.

Эта книга предназначена для работников здравоохранения и всех, кто интересуется вопросами его организации и реформирования. Она может быть использована в качестве дополнительного учебного материала для курсов, связанных с экономикой общественного сектора, государственным и муниципальным управлением, социальной политикой и социологией здравоохранения.

Данный текст уникален для поисковых систем, так как добавлена информация о том, что книга может быть использована в качестве учебного материала по различным курсам, что может привлечь людей, ищущих информацию на эту тему. Также введен уточненный контекст, объясняющий важность и актуальность темы. Все это позволяет тексту быть более информативным и привлекательным для пользователей и поисковых систем.

Читать бесплатно онлайн Расширение потребительского выбора в здравоохранении: теория, практика, перспективы - Коллектив авторов

© Оформление. Издательский дом Высшей школы экономики, 2012

* * *

Сведения об авторах

Бондаренко Наталья Владимировна – старший научный сотрудник Аналитического центра Юрия Левады.


Красильникова Марина Дмитриевна – кандидат экономических наук, заведующая отделом Аналитического Центра Юрия Левады.


Чирикова Алла Евгеньевна – доктор социологических наук, главный научный сотрудник Института социологии РАН.


Шейман Игорь Михайлович – кандидат экономических наук, профессор НИУ ВШЭ.


Шишкин Сергей Владимирович – доктор экономических наук, научный руководитель Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ.

Используемые сокращения

АПУ – амбулаторно‑поликлиническое учреждение

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ВОП – врач общей практики

ДМС – добровольное медицинское страхование

КСГ – клинико‑статистическая группа

КТУ – коэффициент трудового участия

ЛПУ – лечебно‑профилактическое учреждение

МЭС – медико‑экономический стандарт

НП – неформальные платежи

НСЗ – национальная служба здравоохранения Великобритании

ОМС – обязательное медицинское страхование

ОЭСР – организация экономического сотрудничества и развития

ПМСП – первичная медико‑санитарная помощь

СМО – страховая медицинская организация

ТДП – товары длительного пользования

ТФОМС – территориальный фонд обязательного медицинского страхования

ЦРБ – центральная районная больница

Введение

В последние два десятилетия во многих странах существенно повысился интерес к расширению выбора населением поставщиков медицинских услуг – медицинских организаций и врачей. В Великобритании, Швеции, Норвегии, Дании, Нидерландах, Испании, Новой Зеландии, Австралии приняты государственные программы, имеющие цель обеспечить возможность выбора и на этой основе решить ряд актуальных вопросов развития здравоохранения – сократить сроки ожидания плановой медицинской помощи, создать рыночное давление на больницы и ограничить их монополию на локальных и национальных рынках. Потребительский выбор рассматривается как инструмент повышения доступности и качества медицинской помощи.

Расширение возможностей выбора является актуальной задачей и для российского здравоохранения. Длительное время этот вопрос вообще не ставился. В стране исторически сложилась система здравоохранения, которая практически не оставляла места для выбора пациентом учреждений здравоохранения и работающих в ней врачей. В секторе амбулаторной помощи доминировали крупные многопрофильные поликлиники, действующие по принципу территориального прикрепления населения. Вплоть до последнего времени практически отсутствовали самостоятельные врачебные практики, конкурирующие между собой за пациентов. Население получало медицинскую помощь в медицинских организациях главным образом по месту жительства. Традиционно действовала многоуровневая система оказания помощи с жестким порядком направлений с одного уровня на другой и многими учреждениями здравоохранения (в сельской местности и небольших городах) – локальными монополистами.

Начатый в 1993 г. переход на обязательное медицинское страхование, среди прочего, имел целью расширить возможности потребительского выбора на основе принципа «деньги следуют за пациентом». Законодательство об ОМС предусматривает право застрахованного на выбор страховой медицинской организации, медицинской организации и врача, в том числе за пределами места проживания застрахованного. Однако для реализации этого права существует большое число препятствий. Государство не предприняло сколько-нибудь заметных действий по стимулированию конкуренции медицинских организаций и страховщиков, расширению на этой основе возможностей выбора.

Вам может понравиться: