Все жанры Все авторы
Клинические стандарты реабилитации комбатантов с боевой психической травмой - Наталия Александровна Дзеружинская, Олег Геннадьевич Сыропятов

Клинические стандарты реабилитации комбатантов с боевой психической травмой

Страниц

30

Год

2014

Данное уникальное методическое пособие представляет собой ценный ресурс для врачей-психиатров, работающих в психоневрологических диспансерах, стационарных психиатрических отделениях и занимающихся военно-врачебной экспертизой. Его основной акцент – на клинические аспекты, диагностику и принципы оказания психиатрической помощи при реабилитации военных синдрома.

Дополнительно, данное пособие также будет полезно для военно-врачебных комиссий военных комиссариатов. В нем представлены сведения о наиболее эффективных подходах к лечению и реабилитации военнослужащих, страдающих от боевой психической травмы.

Подчеркивая необходимость комплексного подхода к решению этой проблемы, авторы пособия также выделяют важность проведения военно-врачебной экспертизы. Они предоставляют не только теоретический материал, но и конкретные инструкции и руководства по применению психотерапевтических методов для достижения наиболее полного и эффективного выздоровления бойцов.

Пособие сфокусировано на практических аспектах работы с комбатантами и предлагает поэтапные рекомендации врачам и терапевтам, позволяющие успешно справляться с вызванными боевыми травмами. Богатый опыт и экспертиза авторов, а также научный подход при создании данного руководства, делают его незаменимым инструментом для всех врачей, работающих с военными пациентами.

Таким образом, данное методическое пособие является неотъемлемой частью практического арсенала психиатров и других специалистов, занимающихся реабилитацией военнослужащих с боевыми психическими травмами. Благодаря своей уникальности и актуальности, оно будет несомненно полезно для всех, кто стремится оказать наилучшую помощь и поддержку военным комбатантам, столкнувшимся с таким сложным вызовом.

Читать бесплатно онлайн Клинические стандарты реабилитации комбатантов с боевой психической травмой - Наталия Александровна Дзеружинская, Олег Геннадьевич Сыропятов

Введение

Клиническое содержание понятие «Боевая психическая травма»

Боевая психическая травма (БПТ) занимает значительное место в структуре боевых поражений. Она в 3–4 раза увеличивает психическую заболеваемость в армии и на 10–50 % ослабляет боеспособность вооружённых сил.

Боевая психическая травма рассматривается как патологическое состояние ЦНС, особенности патогенеза и феноменологии которого определяет специфичность внешних этиологических причин и изменяющихся под их воздействием внутренних условий.

Основу клинической диагностики боевой психической травмы составляют классы МКБ-10 / F00-F99 / F40-F48 / F43).


Есть еще одна существенная грань проблемы боевой психической травмы – изменение жизненной перспективы у людей, переживших психотравмирующую ситуацию. Прошлое раскладывается на время «до» и «после» травмы, настоящее мучительно, будущего как будто бы нет, или оно «обесточено» – желания, цели, планы – все, что движет человеком в обычной жизни, парализовано. Это состояние обозначается, как чувство укороченной жизненной перспективы, и включено в перечень диагностических симптомов ПТСР в Американский диагностический стандарт DSM-V.

Кроме того, у людей с травматичным опытом возникает особый вид стресса, который исследователи назвали «информационным». Под воздействием травматической ситуации нарушается процесс восприятия непрерывности жизни, и разрушаются индивидуальные объяснительные схемы, которые до травматического воздействия делали субъективный мир понятным и предсказуемым… В случае, когда схемы нарушены, человек не может предвосхитить будущее и строить планы, поскольку ему просто не на что опереться. Результаты исследований Миско Е.А. и Тарабриной Н.В. ясно свидетельствуют о том, что лица с посттравматическим стрессовым синдромом живут укороченной «ближней» перспективой. Кроме того, жизненная перспектива становится «пессимистичной» – люди перестают ждать хорошего, «безнадежной» – ветераны не чувствуют себя хозяевами своей жизни. Эти ощущения и проявления тем выше, чем ярче было травмирующее событие.


Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации (F43)

Эта группа расстройств отличается от других групп тем, что в нее включены расстройства, идентифицируемые не только на основе симптоматики и характера течения, но также на основе очевидности влияния одной или даже обеих причин: исключительно неблагоприятного события в жизни, вызвавшего острую стрессовую реакцию, или значительной перемены в жизни, ведущей к продолжительным неприятным обстоятельствам и обусловившей нарушения адаптации.


F43.0 Острая реакция на стресс

Преходящее расстройство, которое развивается у человека без каких-либо других проявлений психических расстройств в ответ на необычный физический или психический стресс и обычно стихает через несколько часов или дней. В распространенности и тяжести стрессовых реакций имеют значение индивидуальная ранимость и способность владеть собой.


F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Возникает как отсроченный или затянувшийся ответ на стрессовое событие (краткое или продолжительное) исключительно угрожающего или катастрофического характера, которое может вызвать глубокий стресс почти у каждого. Течение расстройства различно, но в большинстве случаев можно ожидать выздоровления. В некоторых случаях состояние может принять хроническое течение на многие годы с возможным переходом в устойчивое изменение личности. Изучены разные типы ПТСР (МКБ-10; DSM-V).

Вам может понравиться: