Все жанры Все авторы
Оториноларингология: Руководство. Том 2 - Вячеслав Иванович Бабияк, Яков Александрович Накатис

Оториноларингология: Руководство. Том 2

Страниц

730

Год

2009

Перед вами вторая часть уникального руководства по оториноларингологии, созданного известным специалистом в области лечения заболеваний головы и шеи - доктором Ивановым. В этом томе вы найдете подробные данные о процессе развития репродуктивных органов, строении слухового аппарата, его функциях, основных методах исследования, симптомах, клиническом течении, диагностике и лечении нарушений и заболеваний, а также профилактике таких проблем, связанных с носом, носоглоткой, горлом и трахеей.

Особое внимание уделено описанию инфекционных заболеваний ЛОР-органов, включая специфические патологии, которые могут возникнуть. Рассмотрены различные онкологические заболевания ЛОР-органов, сведения о травмах, наличии инородных тел и врожденных аномалий, а также об осложнениях, связанных с гнойными заболеваниями. Описаны наиболее распространенные операции для эффективного лечения гнойных процессов в органах ЛОР, а также реконструктивные методы хирургии, включая операции, направленные на улучшение слуха.

Это оригинальное руководство также затрагивает исторические аспекты оториноларингологии как в России, так и за рубежом, а также важные особенности детской оториноларингологии. Оно предназначено для профессионального использования оториноларингологами, неврологами, нейрохирургами, стоматологами и офтальмологами для расширения и обновления знаний в этой области медицины. Необходимо отметить, что данное руководство содержит сведения, которые включают новые техники и перспективные методы лечения, разработанные доктором Ивановым. Это определенно станет незаменимым ресурсом для всех специалистов, работающих в области оториноларингологии и связанных с ней дисциплинах.

Читать бесплатно онлайн Оториноларингология: Руководство. Том 2 - Вячеслав Иванович Бабияк, Яков Александрович Накатис

Часть IV Гортань

Гортань – это жизненно важный орган, обеспечивающий поступление воздуха в легкие; для большинства представителей животного мира это еще и система, обеспечивающая коммуникационную функцию, закодированную в звуковые сигналы. У человека гортань, сохраняя свои биологические функции, приобрела принципиально новое значение: сохранив функцию первой сигнальной системы, она приобрела качества, характерные для мыслительной и эмоциональной деятельности. Человеческий голос, воплощенный в звуковые слова-символы, является выразителем его мыслительной деятельности, психоэмоционального состояния, художественного творчества и, наконец, неподражаемым средством музыкального искусства. Гортань человека в процессе онтогенеза развивается в физиологическом отношении под мощным нейроэндокринным влиянием, а как инструмент речи – под воздействием социальных и бытовых факторов.

Глава 18

Анатомия и физиология гортани

Строение гортани

Гортань – это сложный анатомо-физиологический комплекс, состоящий из различных тканевых структур с развитой сетью кровеносных, лимфатических сосудов и нервов. Внутренняя поверхность гортани покрыта тонкой слизистой оболочкой дыхательного типа, состоящей из многослойного цилиндрического мерцательного эпителия. В местах механической нагрузки на слизистую оболочку (обе поверхности надгортанника, черпало-надгортанные складки, задняя стенка гортани, свободные края голосовых складок) поверхность гортани покрыта прочным многослойным плоским эпителием. Со стороны язычной поверхности надгортанника на уровне черпало-надгортанных складок, грушевидных синусов и желудочков гортани под слизистой оболочкой находится эластичная соединительная ткань, которая может отекать при различных воспалительных и аллергических заболеваниях, особенно у детей. Слизистая оболочка гортани содержит множество слизистых желез, располагающихся повсеместно, за исключением свободных краев голосовых складок, а также, помимо лимфатических телец, содержит «закрытые» фолликулы, особенно в желудочках гортани, где эта лимфаденоидная ткань образует гортанные миндалины.

Все хрящи гортани, за исключением надгортанника, являются гиалиновыми, надгортанник состоит из эластичного хряща, он более эластичен, чем остальные хрящи, что необходимо для герметического закрытия входа в гортань при акте глотания. Надгортанник в отличие от других хрящей гортани никогда не пропитывается солями кальция и не оссифицируется. Все мышцы гортани поперечнополосатые, они могут сокращаться как произвольно, так и рефлекторно.

Гортань – полое воздухоносное образование, жесткость которому придают сложно устроенные хрящи. Вверху она подвешена при помощи щитоподъязычной мембраны к подъязычной кости, служащей своеобразной опорой для всех наружных мышц гортани. К подъязычной кости прикреплены мышцы, начинающиеся на лопатке (m. omohyoideus), грудине (m. sternohyoideus) и шиловидном отростке (m. stylohyoideus). Эти мышцы при сокращении обеспечивают движения гортани опосредованно через подъязычную кость. Внизу гортань опирается посредством перстневидного хряща на первое кольцо трахеи.

С возрастом положение гортани меняется. У взрослых верхняя граница ее проецируется между телами IV и V шейных позвонков, нижняя совпадает с верхним краем VII шейного позвонка.

Вам может понравиться: