250 показателей здоровья - А. М. Соловьев, А. В. Сертакова

250 показателей здоровья

Страниц

390

Год

2013

Превосходный справочник "Оценка здоровья в деталях" предлагает самые точные и надежные данные о состоянии вашего организма. В этой уникальной книге тщательно рассмотрены разнообразные лабораторные и инструментальные методы исследования, которые могут помочь в определении различных заболеваний: начиная от сердечно-сосудистой и дыхательной систем, заканчивая мочеполовой и желудочно-кишечной.

Вы сможете полностью изучить полученные результаты анализов, включая данные о составе крови, содержании желчи, образцы спинномозговой жидкости, уровень гормонов и многое другое. Также вам предоставится возможность ознакомиться с подробными интерпретациями рентгеновских снимков, томограмм, флюорограмм и результатов ультразвуковых исследований.

Но это еще не все! В дополнение к этому, мы добавили свежие данные исследований, которые позволят вам получить еще больше полезной информации. Мы также предоставляем подробные рекомендации и диагностические мероприятия для каждого конкретного заболевания, чтобы помочь вам принять правильные решения в отношении вашего здоровья.

Независимо от того, являетесь ли вы профессиональным медицинским работником или обычным человеком, ищущим надежную информацию о вашем здоровье, "Оценка здоровья в деталях" будет вашим незаменимым проводником в мире медицины и диагностики. Мы заботимся о вашем благополучии, потому что ваше здоровье - наш приоритет!

Читать бесплатно онлайн 250 показателей здоровья - А. М. Соловьев, А. В. Сертакова

Раздел I. Лабораторные методы исследования

Глава 1. Исследование крови

Общеклинический анализ крови включает в себя определение количества эритроцитов, гемоглобина, цветового показателя, подсчет лейкоцитарной формулы, количества ретикулоцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов и описание морфологии клеток периферической крови.

Гемоглобин

Это дыхательный пигмент эритроцитов. В норме концентрация гемоглобина у мужчин 132–164 г/л, у женщин – 115–145 г/л. Увеличение концентрации гемоглобина наблюдается при истинной полицитемии вместе с повышением количества эритроцитов у жителей высокогорных районов, летчиков, альпинистов. Снижение содержания гемоглобина – признак анемии или разведения крови, например после применения кровезаменителей. Гемоглобин состоит из белковой (глобин) и небелковой (гем) части. Белковая часть построена из четырех субъединиц, каждая из которых включает в себя полипептидную цепь, соединенную с гемом, полипептидные цепи попарно одинаковы. Так, гемоглобин взрослого типа (HbA) имеет 2 α-и 2β-полипептидные цепи. Фетальный гемоглобин, преобладающий в крови новорожденного (HbF), имеет в своем составе 2α– и 2γ-полипептидные цепи. У взрослого человека в крови 95–98 % приходится на долю гемоглобина А, 1–1,5 % составляет HbF, 2–2,5 % – гемоглобин А>2>2β>2). Гемоглобин находится в эритроцитах в виде нескольких производных. Присоединение кислорода приводит к образованию оксигемоглобина (HbO>2). Отдав кислород тканям, оксигемоглобин превращается в восстановленную форму (HbO>2↔ HHb). Удаление диоксида углерода (углекислого газа) из тканей происходит путем его присоединения к свободным аминным группам глобина, и при этом образуется карбаминогемоглобин (карбгемоглобин). Оксид углерода (СО) при соединении с железом гема формирует устойчивое соединение – карбоксигемоглобин. Оксид углерода является продуктом обмена и образуется эндогенно при распаде гема (в норме – при старении эритроцитов). Повышение содержания карбоксигемоглобина наблюдается при гемолитических анемиях, повышенном содержании оксида углерода в атмосферном воздухе, у курильщиков. Железо гема находится в двухвалентной форме. При окислении его (Fe>2+ ↔ Fe>3+) образуется метгемоглобин. Окислителями железа гема могут быть различные продукты метаболизма – активные формы кислорода (АФК), ферменты, альдегиды и др. В норме за сутки образуется 2,5 % метгемоглобина, а обнаруживается в крови 1,5 %. Метгемоглобинредуктазная система восстанавливает метгемоглобин, переводя его в восстановленную форму, восстанавливая таким образом способность переносить кислород. К экзогенным метгемоглобинообразователям принадлежат нитриты, нитраты, присутствующие в избыточном количестве в воде, в пище, ряд лекарственных препаратов. Повышение содержания метгемоглобина наблюдается при: снижении активности – метгемоглобинредуктаз (врожденной и приобретенной); повышенном содержании в пище, воде нитритов, нитратов; кишечных интоксикациях; наличии аномального гемоглобина М (М-гемоглобинопатии). Повышение концентрации метгемоглобина в крови свыше 10–15 % приводит к появлению синюшной окраски кожи и слизистых оболочек. Определение содержания метгемоглобина важно для дифференциальной диагностики пороков сердца, сопровождающихся цианозом.