Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца - Виктор Евсеевич Радзинский, Сергей Александрович Князев

Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца

Возросшее количество супружеских пар без детей ставит перед нами задачу борьбы за каждое планируемое зачатие. Исследования показывают, что вредные привычки могут серьезно повлиять на исход беременности. Незаконные связи и непреднамеренная беременность, часто связанные с алкоголизмом и семейными конфликтами, могут оказывать вредное воздействие на будущего ребенка. Аборты, которые становятся последствием таких обстоятельств, также имеют серьезные последствия.

Однако, существуют универсальные шкалы определения перинатального риска, которые позволяют оценить влияние всех этих факторов на исход беременности. Особое внимание привлекает оценка специалистов, проводимая при родах на дому и родах в воде. Из опыта практикующих акушеров-гинекологов можно узнать, как провести безопасные роды в России в вашей конкретной ситуации.

Книга, которую разработали ведущие акушеры-гинекологи страны, является источником неоценимой информации. Она будет полезна врачам общей практики и всем, кто ожидает пополнение в семье. Благодаря этой книге, мы надеемся, что все больше и больше беременностей закончатся счастливым материнством, и каждый ребенок будет рожден в здоровой и благополучной семье.

Читать бесплатно онлайн Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца - Виктор Евсеевич Радзинский, Сергей Александрович Князев

Список сокращений

АПР – анестезиологический перинатальный риск.

АФП – α-фетопротеин.

АФС – антифосфолипидный синдром.

ВА – волчаночный антикоагулянт.

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения.

ГБП – гемолитическая болезнь плода.

ГД – гемодиализ.

ГЭК – гидроксиэтилированный крахмал.

ДВС – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

ДГЭА – дегидроэпиандростерон.

ДЦП – детский церебральный паралич.

ЗРП – задержка развития плода.

ИВЛ – искусственная вентиляция легких.

КТГ – кардиотокография.

ЛГ – лютеинизирующий гормон.

МА – маточная артерия.

МЗСР – Министерство здравоохранения и социального развития.

МПС – мочеполовая система.

МС – материнская смертность.

НМГ – низкомолекулярный гепарин.

НЦ АГиП – научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии.

ОАА – отягощенный акушерский анамнез.

ОАР – отделение анестезиологии и реанимации.

ООН – Организация Объединенных Наций.

ОПН – острая почечная недостаточность.

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция.

ПАМГ – плацентарный α>1-микроглобулин.

ПЗ – перинатальная заболеваемость.

ПН – плацентарная недостаточность.

ПОНРП – преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

ПР – программированные роды.

ПС – перинатальная смертность.

ПЭ – подсадка эмбриона.

ПФ – плазмаферез.

ПЦР – полимеразная цепная реакция.

РА – радиальная артерия.

РФ – Российская Федерация.

СА – спиральная артерия.

СЗП – свежезамороженная плазма.

ССС – сердечно-сосудистые заболевания.

СФФГ – синдром фето-фетальной гемотрансфузии.

ТБГ – трофобластический микроглобулин.

ТТГ – тиреотропный гормон.

ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии.

УЗИ – ультразвуковое исследование.

ФАС – фетальный алкогольный синдром.

ФАЭ – фетальный алкогольный эффект.

ФПК – фетоплацентарный комплекс.

ФПН – фетоплацентарная недостаточность.

ФСГ – фолликулостимулирующий гормон.

Р-ХГЧ – хорионический гонадотропин человека.

ХПН – хроническая плацентарная недостаточность.

ЦМВ – цитомегаловирус.

ЦНС – центральная нервная система.

ЧСС – частота сердечных сокращений.

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение.

E-LIP-тест (от ELISA-Detected Probability of Pathology in Pregnancy).

ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) – инъекция сперматозоида в цитоплазму.

PAPP-A (pregnancy-associated plasma protein-A) – плазменный протеин-А, ассоциированный с беременностью.

Введение

В 1999 г. было начато осуществление нового проекта ВОЗ в сфере репродуктивного здоровья «Сделаем беременность безопасной», направленного на определение важнейших мероприятий по снижению материнской заболеваемости и смертности во всем мире. Эта программа ориентирована на улучшение систем здравоохранения с целью достижения долгосрочных, устойчивых и экономически приемлемых результатов, а главное – на обеспечение оптимального здоровья матери и новорожденного. Были выработаны региональная стратегия ВОЗ в области охраны репродуктивного и сексуального здоровья и программа «Репродуктивное здоровье и беременность» (Копенгаген, 2001), декларирующие приоритетность этой проблемы.

По данным ВОЗ, для современного состояния здравоохранения в Европейском регионе характерен резкий контраст между странами с развитой экономикой на западе и переходной на востоке. Это касается общего состояния здоровья, уровня медико-санитарной помощи и неравномерного распределения бремени ухудшенного здоровья, при котором определенные группы населения подвергаются повышенному риску. Особенно выражена эта разница в области репродуктивного здоровья. По данным краткого обзора состояния репродуктивного здоровья в Европе, подготовленного ВОЗ, в странах восточной части Европейского региона уровень материнской смертности продолжает составлять приблизительно 40 смертей на 100 тыс. живорождений (в странах Евросоюза этот показатель составляет менее 10). Уровень перинатальной смертности в Европе варьирует от 5 до 20 ‰, в странах СНГ перинатальная смертность колеблется от 6 до 21 %; в странах Центральной и Восточной Европы она составляет от 3 до 7 %, в странах Западной Европы – от 2 до 5 %.