Все жанры Все авторы
Особенности лечения психических заболеваний - Александр Алтунин

Особенности лечения психических заболеваний

Страниц

10

Год

2023

В данной работе рассматривается особенность лечения психических заболеваний, в связи с чем возникают различия относительно лечения внутренних органов. Важно отметить, что информация по этой теме крайне ограничена и не доступна для ознакомления в публичных источниках. Более того, врачи в своей практике избегают активного обсуждения данного вопроса из-за ограниченного времени и возможных сложностей в передаче информации. Великая часть пациентов и их близких, к сожалению, не в состоянии правильно оценить умственные и душевные усилия, которые врачи прикладывают для лечения психических заболеваний. И, что уж говорить, никаких дополнительных усилий от них ожидать вообще нельзя. К сожалению, в нашей стране существуют значительные проблемы с осознанием и признанием работы врачей, включая лечение и наблюдение пациентов в течение 10-15 лет. Попадаются случаи, когда и сам пациент, и его близкие полностью удовлетворены результатами лечения за последний период времени, но это все равно не вызывает должного признания и благодарности. При использовании данной информации, пожалуйста, обратите внимание, что администрация сайта Литрес не несет ответственности за ее точность и полноту. Также, возможны медицинские противопоказания, поэтому рекомендуется получить консультацию соответствующего специалиста перед применением.

Читать бесплатно онлайн Особенности лечения психических заболеваний - Александр Алтунин

Сложность лечения серьезных психических нарушений – тревоги, депрессии, шизофрении и т.п. заключается, в первую очередь в том, что лечится обычно целая группа симптомов и синдромов, находящихся в различной взаимосвязи и соотношении между собой. И каждый из ведущих симптомов требует своего отдельного лечения. В ходе лечения может происходить своего рода расслоение симптомокомплекса, когда, словно ниоткуда, появляется какой-то новый симптом. На самом деле, он имел место быть еще в самом начале лечения, но был менее заметен на фоне других, более выраженных на тот момент, патологических симптомов.

Кроме этого, почти у каждого психотропного препарата имеются определенные физические, неврологические и психические побочные эффекты. Например, у нейролептиков из группы галоперидола есть особенность вызывать нейролептические депрессии различной степени выраженности. Что может (но совершенно не обязательно) создать необходимость назначения антидепрессантов. Вопрос лишь в том, что, чем раньше будет выявлена эта депрессия или чисто клинический депрессивный синдром, тем можно будет раньше назначить антидепрессант, а, следовательно, быстрее и проще справиться с депрессией.

При этом врачу нужно учитывать не только сам факт появления депрессии и степень ее выраженности, но и степень улучшения основного психического состояния больного (т.е. ведущих симптомов и синдромов). И только профессиональная интуиция может дать возможность врачу, при постоянном наблюдении пациента, понять именно тот момент, когда нужно назначать антидепрессант. Но, на этом, даже в решении только этого одного момента, проблемы не исчерпываются.

Выбор самого препарата-антидепрессанта и его дозы, схемы применения, сочетания с другими лекарствами во многих случаях подобен решению уравнения со многими неизвестными. И наличие или отсутствие у врача максимального объема полноценной информации об особенностях состояния организма больного и его психики вообще и в каждый конкретный момент, в частности, может в принципе решить успешность лечения больного, как на данном этапе, так и в целом.

Это еще одно из многочисленных отличий лечения психических заболеваний от терапии болезней внутренних органов (сердце, легкие, желудок и т.д.). Если во втором случае курс лечения у большинства больных состоит из 1-2 этапов, то в первом – из 5-7, как минимум. И если терапевт на втором этапе может лишь несколько изменить свои назначения (через 2-3 недели), то психиатр во многих случаях вынужден корректировать схемы назначения лекарств и их дозы почти еженедельно. У ряда пациентов изменение терапии может быть не только частичным, но и принципиальным – отмена прежних препаратов, которые не помогают, увеличение или уменьшение дозы лекарства в 2-3 раза (чего терапевты никогда не делают!).

У пациентов психиатра (от 2\3 до 3\4 от общего числа) с измененной (повышенной, пониженной) чувствительностью организма к психотропным препаратам (у терапевта они составляют 1-2 на 100 человек) изменение дозы даже на 20-30% может сыграть главную роль в лечении этих больных, в то время как у терапевта вряд ли. Уже не говоря о том, что у терапевта практически не встречаются больные (1 на 1000) с извращенной или парадоксальной чувствительностью к препаратам. А у психиатра они имеют место на каждом шагу (от 1\4 до 1\2 от общего числа больных). Этот момент в несколько раз усложняет процесс лечения психически больных.

Вам может понравиться: