Все жанры Все авторы
Лимфаденопатия. Руководство для практических врачей - Аркадий Львович Верткин, Елена Геннадиевна Силина

Лимфаденопатия. Руководство для практических врачей

Страниц

40

Год

2023

Одна из самых распространенных проблем, требующих дифференциального диагноза, - лимфаденопатия. Этот клинический синдром может сопровождаться различными заболеваниями, и поэтому врачи разных специальностей должны быть осведомлены о его причинах и диагностических методах. Обычно первичную диагностику проводит врач общей практики, который потом направляет пациента к соответствующему специалисту. Чтобы поставить правильный диагноз вовремя, важно знать, почему лимфатические узлы могут увеличиться, и использовать четкий алгоритм дифференциальной диагностики.

Мы разработали это руководство, чтобы структурировать и представить основные причины лимфаденопатии, особенности симптомов сопутствующих заболеваний, необходимые диагностические методы и принципы лечения. Надеемся, что наша книга будет полезной для терапевтов и врачей общей практики в их повседневной работе с пациентами, страдающими от этого синдрома. Книга доступна в формате PDF A4 с сохраненным издательским дизайном.

Кроме того, мы добавили дополнительную информацию, основанную на нашем опыте врачей и на последних исследованиях в этой области. Мы предоставляем практические рекомендации и подробное описание различных методов исследования, которые имеют высокую диагностическую ценность. Также мы рассмотрели различные варианты лечения, с учетом индивидуальных особенностей пациентов.

Наше руководство - это результат коллективного труда опытных врачей, специализирующихся в области лимфаденопатии. Надеемся, что оно станет незаменимым ресурсом для врачей, которые хотят расширить свои знания в этой области и обеспечить наилучшую помощь своим пациентам.

Читать бесплатно онлайн Лимфаденопатия. Руководство для практических врачей - Аркадий Львович Верткин, Елена Геннадиевна Силина

© Вёрткин А.Л., Силина Е.Г., текст, 2023

© ООО «Издательство «Эксмо», 2023

Введение

Лимфаденопатия (ЛАП) – увеличение лимфатических узлов любой природы в одной или нескольких анатомических зонах. Это собирательное понятие, включающее в себя различные виды патологических изменений лимфатических узлов, которыми сопровождается большое количество заболеваний. Выявление лимфаденопатии у пациентов при первичном осмотре не требует дорогостоящей аппаратуры и дополнительных методов исследования. Этот синдром легко диагностируется, настораживает больного и в большинстве случаев заставляет обратиться к врачу.

Этиология и патогенез ЛАП зависят от заболевания, симптомом которого она является, что требует проведения дифференциальной диагностики. Так, по данным исследования, проведенного в ФГБУ «НМИЦ гематологии», на неопухолевые ЛАП приходится 30 % первичных обращений к гематологу. Основная проблема диагностики часто заключается в сходстве клинической картины опухолевых и неопухолевых ЛАП. По результатам исследования 1000 больных с неопухолевыми ЛАП нозологический диагноз был установлен лишь в 50 % случаев, при этом частота выполнения биопсий у этой категории больных составила 46 %, и лишь у трети пациентов она имела решающее значение в постановке диагноза. В остальных случаях морфологическое исследование позволяло констатировать отсутствие опухоли, но не приводило к уточнению диагноза.

Нередко разграничить лимфатическую опухоль и реактивный процесс также не удается, особенно это касается диагностически трудных случаев, пограничных состояний и атипично протекающих лимфопролиферативных процессов. Таким образом, появление лимфаденопатии у неинфекционных больных может быть признаком серьезных заболеваний, диагноз которых устанавливается только со временем. К сожалению, помощь к таким пациентам иногда приходит слишком поздно.

Все это свидетельствует о том, что терапевту и врачу общей практики крайне важно хорошо ориентироваться в причинах возникновения лимфаденопатии и уметь определить правильную тактику ведения пациентов с этим синдромом. Кроме того, для постановки диагноза важно тесное сотрудничество разных специалистов.

Именно поэтому мы надеемся, что наше руководство послужит наглядным пособием для амбулаторных врачей, поможет улучшить диагностику и своевременно начать лечение заболеваний, сопровождаемых синдромом лимфаденопатии.

Авторы приносят благодарность всем врачам ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого ДЗ Москвы и сотрудникам кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. А. И. Евдокимова за неоценимую помощь в подготовке данной книги.

Рецензия

Данное руководство посвящено лимфаденопатии, которая представляет собой синдром, проявляющийся увеличением лимфатических узлов. Он не является самостоятельным заболеванием, а сопровождает широкий спектр самых разнообразных болезней. Нередко этот синдром говорит о наличии серьезного заболевания, угрожающего здоровью, а иногда и жизни пациента, поэтому проблема дифференциального диагноза имеет большое значение для врачей самых разных специальностей: терапевтов, гематологов, онкологов, педиатров, хирургов, инфекционистов и других.

Однако традиционно именно врачам амбулаторных служб приходится первыми встречаться с этими больными и ставить предварительный диагноз, поэтому быстрая и качественная диагностика основного заболевания, сопровождающегося синдромом лимфаденопатии, поможет обеспечить грамотную маршрутизацию пациента к смежным специалистам (инфекционисту, гематологу и онкологу). В ряде случаев такие больные нуждаются в оказании специализированной помощи, поэтому все диагностические мероприятия должны быть выполнены в кратчайшие сроки, так как своевременно начатая терапия улучшает качество жизни пациента, прогноз, а иногда может пролонгировать жизнь.

Вам может понравиться: